Une unité de photothérapie à la bilirubine infantile est un équipement médical généralement composé de 4 tubes de lumière bleue et de 2 tubes de lumière blanche, et d’une housse ou bouclier qui protège le nouveau-né en cas de rupture de tube et de lumière ultraviolette. Les bleus sont placés au centre et les blancs sur les côtés. Ces lampes de photothérapie sont des ampoules de type fluorescentes et LED utilisées pour le traitement néonatal.

Qu’est-ce que la photothérapie ?

La photothérapie est une mesure thérapeutique dans laquelle le rayonnement électromagnétique, c’est-à-dire la lumière, est utilisé pour le traitement de l’ictère néonatal, afin de réduire la gravité de l’hyperbilirubinémie néonatale. La photothérapie réduit les niveaux de bilirubine dans les capillaires et dans l’espace interstitiel, en transformant la bilirubine en isomères hydrosolubles qui peuvent être éliminés sans se conjuguer dans le foie.

L’administration de la photothérapie dépendra des taux de bilirubine, de l’âge de la vie, de l’âge gestationnel à la naissance et de l’état clinique du nouveau-né.

Facteurs qui influencent l’efficacité de la photothérapie

• Type de lumière (blanche, bleue, verte) la plus efficace est la bleue, qui a une puissance maximale de 425 475 nm, cette lumière pénètre bien dans la peau et est absorbée au maximum par la bilirubine.
• Intensité lumineuse ou irradiation.
• Surface exposée.
• Temps d’exposition.

Qu’est-ce que la jaunisse néonatale ?

La jaunisse est la coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses causée par l’accumulation de bilirubine. Chez le nouveau-né, l’augmentation de la bilirubine est secondaire, la plupart du temps, à la destruction des globules rouges, dont la quantité est bien plus importante chez le fœtus pour tirer le meilleur parti de la faible quantité d’oxygène présente dans le milieu utérin.

Une fois qu’un grand nombre de ces globules rouges sont nés, ils ne sont plus nécessaires, donc une bonne partie d’entre eux sont détruits, cela génère une production importante de bilirubine non conjuguée, qui passe dans le sang et reste dans le lit vasculaire.

Comment les lampes de photothérapie sont-elles utilisées ?

Il existe différents types de rayonnement thérapeutique. Rayonnement UVA et UVB à bande étroite. Les UVA sont un rayonnement qui atteint plus profondément, mais de manière moins puissante, c’est pourquoi il a besoin d’un médicament photosensibilisant (c’est-à-dire qui renforce l’effet du rayonnement UVA) : le psoralène (Psoralène+UVA=PUVA).

Les UVB sont un rayonnement plus superficiel mais suffisamment puissant pour ne nécessiter aucun médicament d’accompagnement. Dans le cas du traitement de la jaunisse néonatale, il s’agit d’une technique simple qui consiste à placer une lumière à une distance de 30-40 cm de la surface corporelle nue du nouveau-né après avoir placé des lunettes radio-opaques et retiré toute crème ou lotion de la peau .

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