Un moniteur fœtal est un dispositif médical qui fournit un système de surveillance prénatale pour mesurer et afficher graphiquement les contractions abdominales maternelles et la fréquence cardiaque fœtale sur l’écran et sur un enregistreur graphique.

Ce dispositif médical enregistre la quantité, le niveau d’intensité et la durée des contractions, ainsi que la fréquence cardiaque fœtale.

De nos jours, grâce au développement technologique, des moniteurs fœtaux portables sont disponibles qui permettent de localiser et d’amplifier le rythme cardiaque fœtal, à des fins de diagnostic par effet Doppler pulsé, qui montrent le signal du rythme cardiaque sur l’écran.

Il faut savoir que la surveillance fœtale est une méthode rapide et non invasive utilisée pour l’évaluation du bien-être fœtal et des paramètres hémodynamiques fœtaux, constituant actuellement un outil essentiel et très utile pour le contrôle des grossesses à risque.

Comment fonctionne un moniteur fœtal portable ?

Ces équipements évaluent le rythme cardiaque fœtal à l’aide d’une mesure par ultrasons Doppler. Comme on le sait, les ondes ultrasonores se propageant à une certaine fréquence seront réfléchies si elles rencontrent un obstacle. Si l’obstacle persiste, l’onde de retour aura la même fréquence par rapport à celle émise.

Une fois que l’obstacle se déplace, la fréquence de l’onde de retour change. Plus le déplacement de l’objet est important, plus le changement de fréquence obtenu est important. C’est ce qu’on appelle l’effet Doppler. Avec cet équipement, la sonde à ultrasons est placée sur le ventre de la femme enceinte, et nous pouvons obtenir des données importantes sur la fréquence cardiaque fœtale, car lorsque l’onde transmise rencontre le cœur du fœtus, l’onde de retour développera une fréquence qui peut être affichée. Avec ce rythme, il est possible de surveiller le rythme cardiaque fœtal et son rythme.

Le capteur à ultrasons est composé de matériaux piézoélectriques, qui se caractérisent par la génération d’un signal électrique lors de la réception d’une onde de pression, et par la particularité de vibrer lors de l’application d’une excitation électrique. Ce transducteur ultrasonore présente diverses caractéristiques acoustiques mesurables ; parmi ceux-ci se trouvent :

• Le pic spatial d’intensité de pic temporel, (Isptp)
• Le pic spatial de l’intensité moyenne des impulsions (Isppa)
• Le pic spatial d’intensité moyenne temporelle (Isata)
• Puissance ultrasonique (W)
• L’intensité du faisceau en (cm2)

Évaluation de la fréquence cardiaque fœtale par un moniteur fœtal portable

La fréquence cardiaque fœtale de base oscille normalement entre 110 et 160 battements par minute, on parle de tachycardie fœtale lorsqu’elle dépasse 160 et de bradycardie fœtale lorsque la fréquence est inférieure à 110 battements par minute ; Ces changements sont étroitement liés à l’humeur, à l’alimentation, à l’hypoxie fœtale et aux médicaments de la mère.

L’un des principaux objectifs de la surveillance fœtale est de tenter d’évaluer l’oxygénation fœtale pendant l’accouchement. L’oxygénation fœtale englobe le transfert d’oxygène de l’environnement au fœtus et la réponse physiologique fœtale si le transfert d’oxygène est interrompu.

L’oxygène est transporté de l’environnement au fœtus via le sang maternel et fœtal par une voie qui comprend les poumons maternels, le cœur, les vaisseaux, l’utérus, le placenta et le cordon ombilical. La perturbation de la voie de l’oxygène en un ou plusieurs points peut entraîner des décélérations du rythme cardiaque fœtal.

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