Photothérapie néonatale : risques et avantages

La photothérapie est une mesure thérapeutique utilisant la lumière (rayonnements électromagnétiques) pour traiter l’hyperbilirubinémie néonatale. Cette technique permet la transformation de la bilirubine en photoisomères hydrosolubles qui peuvent être excrétés par les fèces et les urines, sans qu’il soit nécessaire de les conjuguer dans le foie.

Qu’est-ce que la jaunisse néonatale ?

La jaunisse est la coloration jaune de la peau et des muqueuses causée par l’accumulation ou le dépôt de bilirubine. Chez le nouveau-né, l’augmentation de la bilirubine est secondaire à la destruction ou à la lyse des globules rouges, car la concentration de ces cellules est plus élevée chez le foetus afin de mieux exploiter la faible quantité d’oxygène disponible dans l’utérus. Après la naissance du bébé, cette quantité de globules rouges n’est plus nécessaire, de sorte qu’un grand nombre d’entre eux sont détruits naturellement, ce qui entraîne une augmentation de la libération d’hémoglobine dans la circulation sanguine qui sera ensuite convertie en bilirubine indirecte ou non conjuguée (liposoluble) par une série de réactions biochimiques.

La bilirubine libre peut traverser la barrière hémato-encéphalique et provoquer des lésions neuronales lorsqu’elle est en quantité excessive en raison de son effet toxique neuronal, ce qui peut entraîner des séquelles neurologiques permanentes chez le patient. C’est pourquoi cette maladie doit être évitée en maintenant des niveaux sûrs de bilirubine dans le sang, la photothérapie étant l’une des techniques les plus utilisées à cette fin.

En quoi consiste la photothérapie néonatale ?

Le traitement de la jaunisse néonatale, est un protocole simple qui consiste à placer une lumière à une distance de 30-40 cm de la surface corporelle nue du nouveau-né après la pose de lunettes radiopaques et l’élimination de toute crème ou lotion cutanée. L’administration de la photothérapie dépendra des taux de bilirubine, de l’âge de la vie, de l’âge gestationnel à la naissance et de l’état clinique du nouveau-né.

Avantages de la photothérapie

Le principal avantage de la photothérapie est qu’elle permet de traiter la jaunisse néonatale de manière sûre, sûre, simple et avec d’excellents résultats, en particulier chez les prématurés. La jaunisse chez les nouveau-nés, si elle n’est pas traitée, peut affecter le système nerveux et, par conséquent, le développement mental et auditif.

Risques de la photothérapie

Les effets secondaires de la photothérapie sont similaires à ceux produits par le soleil. Une rougeur cutanée avec démangeaisons peut parfois apparaître. Une augmentation de la pigmentation et une sécheresse cutanée peuvent survenir, ce qui nécessite l’utilisation de crèmes hydratantes. C’est pourquoi l’utilisation de la photothérapie dans les incubateurs néonatals doit être effectuée par un personnel hautement qualifié et sous surveillance médicale continue.

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  • LED comme éléments radiants de photothérapie.
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  • Il peut être utilisé avec la plupart des autres types d’incubateurs pour bébés.

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