La photothérapie est une mesure thérapeutique réalisée au moyen d’unités de photothérapie, un équipement qui utilise le rayonnement électromagnétique (lumière) pour le traitement de la jaunisse néonatale, afin de réduire la gravité de l’hyperbilirubinémie néonatale. L’administration de la photothérapie dépendra des taux de bilirubine, de l’âge de la vie, de l’âge gestationnel à la naissance, du poids à la naissance, de la cause de la jaunisse et de l’état clinique du nouveau-né.
A quoi sert une unité de photothérapie ?
Une unité de photothérapie à la bilirubine infantile est un instrument médical généralement composé de 4 tubes de lumière bleue et de 2 tubes de lumière blanche, et d’une housse ou d’un bouclier qui protège le nouveau-né en cas de rupture du tube et de lumière ultraviolette. Les bleus sont placés au centre et les blancs sur les côtés. Actuellement, ces lampes de photothérapie sont composées d’ampoules fluorescentes et LED utilisées pour le traitement néonatal.
L’utilisation d’une unité de photothérapie diminue les niveaux de bilirubine dans les capillaires et dans l’espace interstitiel, transformant la bilirubine en isomères hydrosolubles qui peuvent être éliminés sans se conjuguer dans le foie par l’urine et les fèces.
Importance des unités de photothérapie
L’unité de photothérapie est l’instrument médical utilisé dans cette mesure thérapeutique, la photothérapie est l’un des moyens les plus utilisés pour traiter la jaunisse néonatale, dans le protocole de ce processus, le nouveau-né est exposé à la source lumineuse (unité de photothérapie). La jaunisse est la coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses causée par l’accumulation de bilirubine. La jaunisse néonatale est courante dans le monde entier et sa fréquence varie considérablement d’une population à l’autre en raison des différences raciales, des conditions génétiques, des états hémolytiques et des pratiques d’allaitement.
Chez le nouveau-né, l’augmentation de la bilirubine est souvent secondaire à la destruction des globules rouges, dont la quantité est beaucoup plus importante chez le fœtus pour tirer le meilleur parti de la faible quantité d’oxygène présente dans le milieu utérin. Une fois qu’un grand nombre de ces globules rouges sont nés, ils ne sont plus nécessaires, donc une bonne partie d’entre eux sont détruits, cela génère une production importante de bilirubine non conjuguée, qui passe dans le sang et reste dans le lit vasculaire. Cette bilirubinémie augmente dans les premières heures de la vie, mettant en danger la vie du nouveau-né, en raison de l’atteinte du système nerveux central, c’est pourquoi elle doit être correctement traitée à l’aide d’unités de photothérapie.
Facteurs affectant l’efficacité de la photothérapie
- Type de lumière (blanche, bleue, verte) la plus efficace est la bleue, qui a une puissance maximale de 425 475 nm, cette lumière pénètre bien dans la peau et est absorbée au maximum par la bilirubine.
- Intensité lumineuse ou irradiation.
- Surface exposée.
- Temps d’exposition.
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