Un moniteur fœtal est un dispositif médical qui fournit un système de surveillance prénatale pour mesurer et afficher graphiquement les contractions abdominales maternelles et la fréquence cardiaque fœtale sur un affichage graphique et sur un enregistreur graphique.
En d’autres termes, cet équipement enregistre la quantité, le niveau d’intensité et la durée des contractions, en plus de la fréquence cardiaque fœtale. Parmi les paramètres fournis par un moniteur fœtal, nous avons :
Fréquence cardiaque fœtale
Il fait référence au rythme cardiaque du fœtus en une minute. Le cœur fœtal apparaît à la semaine 6 et son rythme cardiaque peut déjà être détecté par une échographie Doppler gestationnelle à partir de la 10e semaine. La fréquence cardiaque fœtale de base oscille entre 110 et 160 battements par minute, on parle de tachycardie fœtale lorsqu’elle dépasse 160 et de bradycardie fœtale lorsque la fréquence est inférieure à 110 battements par minute ; Ces changements sont étroitement liés à l’humeur, à l’alimentation, à l’hypoxie fœtale et aux médicaments de la mère.
L’un des principaux objectifs de la surveillance fœtale est de tenter d’évaluer l’oxygénation fœtale pendant l’accouchement. L’oxygénation fœtale englobe le transfert d’oxygène de l’environnement au fœtus et la réponse physiologique fœtale si le transfert d’oxygène est interrompu.
L’oxygène est transporté de l’environnement au fœtus via le sang maternel et fœtal par une voie qui comprend les poumons maternels, le cœur, les vaisseaux, l’utérus, le placenta et le cordon ombilical. La perturbation de la voie de l’oxygène en un ou plusieurs points peut entraîner des décélérations de la fréquence cardiaque fœtale.
Contractions utérines
Les contractions utérines sont enregistrées sous la forme d’une cloche avec une augmentation progressive et une diminution symétrique. L’intensité et la durée de celle-ci doivent être évaluées par palpation manuelle. La tachysystole est une fréquence excessive de contractions et se définit comme la présence de plus de 5 contractions en 10 minutes.
Alors que l’hyperstimulation est due à une réponse exagérée aux stimulants utérins, présentant une augmentation de la fréquence, de la force et du tonus des contractions, une augmentation du tonus basal entre les contractions et/ou des contractions prolongées dans le temps de plus de 2 minutes. Cela peut entraîner des changements dans la fréquence cardiaque fœtale. Par conséquent, toute augmentation de l’activité utérine (fréquence, durée ou force) associée à des modifications du registre fœtal doit être considérée comme une hyperstimulation utérine.
Il est important de souligner que la lecture du tracé effectué par le moniteur fœtal doit être effectuée par le spécialiste, en corrélation avec les dossiers antérieurs, avec une connaissance absolue des antécédents médicaux de la femme enceinte afin de concevoir le plan de suivi.
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